Objawy

  • Alergia na mleko krowie może manifestować się szerokim spektrum objawów: z układu pokarmowego, skórnych i oddechowych.  Wystąpienie objawów w odpowiedzi na mleko krowie (białka mleka) może być natychmiastowe lub opóźnione, i być klasyfikowane jako reakcja IgE-zależna lub nie-IgE zależna.1

    Umiarkowane i łagodne objawy alergii na białka mleka krowiego1

    Niemowlęta z ABMK będą miały ≥ 1 z wymienionych objawów:

    Narząd/układ  Objawy
    Skóra atopowe zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka
    Układ pokarmowy ulewanie pokarmu/wymioty, biegunka/zaparcia, krew w stolcu, niedokrwistość z niedoboru żelaza
    Układ oddechowy katar, przewlekły kaszel, nawracające świsty
    Ogólne uporczywy niepokój lub kolka

    Tabela zaczerpnięta z Vandenplas 2007

    Ciężkie (alarmujące) objawy ABM

    Oto objawy 'alarmujące' ciężkiej ABM.  Mogą one występować pojedynczo lub w połączeniu z wyżej wymienionymi objawami1

    Narząd/układ  Objawy
    Skóra wysiękowe lub ciężkie atopowe zapalenie skóry
    Układ pokarmowy opóźniony rozwój, niedokrwistość z niedoboru żelaza, hipoalbuminemia, potwierdzona enteropatia lub ciężkie zapalenie jelita grubego
    Układ oddechowy ostra niedrożność oskrzeli lub krtani
    Ogólne anafilaksja

    Tabela zaczerpnięta z Vandenplas 2007

    Kiedy rozwijają się objawy alergii na białka mleka krowiego?

    Objawy zazwyczaj rozwijają się po:

    • Ekspozycji na białka mleka krowiego w mieszance dla niemowląt

    • Karmienie piersią - fragmenty peptydów mleka krowiego przedostają się do mleka matki

    • Wprowadzaniu żywności uzupełniającej, zawierającej mleko, lub składniki z mleka

    Reakcja IgE zależna i nie-IgE zależna - objawy alergii

    Alergia na mleko krowie może być sklasyfikowana jako zależna od IgE, niezależna od IgE lub mieszana.2

    Czas wystąpienia objawów często jest różny dla podłoża IgE zależnego i nie-IgE zależnego.3

    Objawy alergii na mleko krowie mogą być IgE-zależne i IgE-niezależne 1-4

    IgE-zależna alergia na białko mleka krowiego

    • IgE-zależna ABM wywołuje natychmiastową reakcję w ciągu kilku minut do godziny po spożyciu mleka3

    • Zwykle występuje z: pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, wymiotami lub ostrym atopowym zapaleniem skóry1

    Nie-IgE zależna alergia na białko mleka krowiego

    • IgE-niezależna ABM ma opóźniony początek objawów, zwykle 2-72 godzin po spożyciu mleka2

    • Trudniejsza do zdiagnozowania 

    • Zwykle występuje z: egzemą lub objawami brzusznymi1

    Mieszana IgE -zależna i niezależna od IgE alergia na białko mleka krowiego

    • W praktyce klinicznej niektóre niemowlęta będą manifestować ostre i opóźnione reakcje uogólnione3

W ostatnim badaniu, najczęstszymi objawami alergii na mleko krowie były kolkowe bóle brzucha i zmiany skórne.  Wyniki zbierano wśród 142 matek dzieci z rozpoznaną/podejrzewaną ABMK.5

Referencje

1. Vandenplas 2007

2. Venter 2013 - MAP

3. Koletzko 2012

4. NICE CG116, 2011

5. Babyexpert.co.uk 2013